Портал Трекер Поиск по форуму Закладки RSS
RSS новые темы
Мой Клуб
Форум FAQ Правила Регистрация Проверить личные сообщения Вход
Нас вместе: 4 303 516
Поиск :

Аденома гипофиза лечение в киеве


 
 
RSS
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-портал Поиск-Club -> Помощь пользователям
Автор Сообщение
Viptop ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif

Аденома гипофиза лечение в киеве

[Поиск-Club.name]_Аденома гипофиза лечение в киеве
Аденома гипофиза - опухоль доброкачественного характера, развивающаяся в железистой ткани передней доли гипофиза. При выборе вариантов хирургического лечения аденомы гипофиза в первую очередь проводится стандартное рентгенологическое обследование: боковая краниография и МРТ. Эти методы позволяют получить исчерпывающую информацию о распространении опухоли, ее размерах, отношении магистральных сосудов к опухоли, наличии вторичных узлов опухоли, о расположении интракавернозного сегмента внутренней сонной артерии в опухоли. Удаление аденомы гипофиза осуществляется посредством операции Trans-Cranial Approach. Ее выполняют при больших объемах опухоли, при наличии внутричерепных вторичных узлов аденомы, отходящих от преформированной диафрагмы турецкого седла или от кавернозного синуса. В таких случаях транскраниальный доступ наиболее эффективен для менее травматичного удаления всей опухоли, либо резекции только интракраниальной ее части. При распространении опухоли в структуры основания черепа и интракраниально, наиболее адекватным считается двухэтапный способ удаления аденомы гипофиза. Первый, транскраниальный этап -Trans-Cranial Approach, во время которого производится удаление супраселлярных и интракраниальных отделов, опухоли из кавернозного синуса и ее вторичных узлов. Второй этап – трассфеноидальный, удаление опухоли из структур основания черепа через клиновидную пазуху. Транскраниальные доступы являются методом выбора при хирургическом лечении гигантских аденом гипофиза с многоузловым и инвазивным ростом. В комплекс рационального лечения в клинике Ассута входят также лучевая и гормональная терапия, что значительно уменьшает риск рецидивов аденом гипофиза. Операцию по удалению аденомы гипофиза в Израиле в клинике ‹‹Ассута ›› выполняют четыре нейрохирурга, некоторые из них, являются заведующими нейрохирургических отделений, крупнейших государственных израильских больниц.
Kunimaster
Стаж: 7 лет 4 мес.
Сообщений: 10
Ratio: 8,965
2.81%
russia.gif
Viptop ! Почему возникает заболевание и какие негативные последствия для здоровья несет растущая опухоль? Об этом, а также о том, какие методы терапии наиболее успешны для лечения аденомы гипофиза, рассказывает главный врач МЦ “Клиника Спиженко”, нейрохирург Антон Антонович ШКИРЯК. Эту историю о выздоровлении пациентки, доверившейся в руки опытных врачей Клиники Спиженко, мы выбрали не случайно – она показательна не только особенностью заболевания, с которым столкнулась наша пациентка, но и страной, откуда она прибыла к нам, в Киев, на лечение. Пациентка Гульнур приехала в Киев на консультацию нейрохирурга Клиники Спиженко из Казахстана в 2014 году. (Антон Шкиряк): Аденома гипофиза у нашей пациентки была диагностирована еще в 2013 году, за год до ее обращения в Клинику Спиженко. Молодая женщина в возрасте 35-ти лет жаловалась на частые головные боли, головокружение, быструю утомляемость и другие симптомы, которые свойственны для новообразований головного мозга, а в данном случае – для аденомы гипофиза, расположенной вблизи зрительного перекреста, угрожающей ухудшением зрения вплоть до слепоты. Тогда в Казахстане женщине было назначено лечение ингибиторами пролактина. Однако, год терапии не дал результата, опухоль продолжала увеличиваться в размере, ухудшая общее состояние пациентки. Гульнур начала самостоятельно искать ту клинику, лечение в которой даст эффект. Результатом ее поисков стал приезд в Клинику Спиженко в Киеве. Если аденому гипофиза не лечить, не важно хирургически, радиохирургически, медикаментозно или комбинацией этих методов, опухоль увеличивается в размере и человек постепенно слепнет. К тому же, на момент обращения в Клинику Спиженко в крови пациентки был выявлен высокий уровень пролактина, гормона, который вырабатывается гипофизом, и отвечает за поддержку гормонального фона женщины, для вынашивания, рождения и вскармливания ребенка. Поэтому можно говорить, что несмотря на доброкачественность новообразования, оно стало причиной того, что наша пациентка не могла забеременеть. Увы, но “альтернативой” все еще принято считать открытое микрохирургическое или транссфеноидальное (через носовой ход) удаление аденомы гипофиза, которое иногда сопряжено со значительными рисками для пациента. Гульнур, взвесив все “за” и “против”, начала искать дополнительную информацию о безоперационном лечении опухолей головного мозга, что привело ее на сайт Клиники Спиженко. Вы правы, хирургическое вмешательство на сегодняшний день является стандартом в лечении аденомы гипофиза, однако всегда существует риск неполного удаления ткани опухоли, и в результате новообразование может продолжить рост. Нередки случаи, когда при субтотальном (почти 90-95% опухоли) удалении новообразования, спустя некоторое время опухоль возвращается, но уже с осложнениями. В таких случаях не направление пациента на следующий этап лечения приводит к тому, что через год-два, а иногда и раньше, он снова возвращается к той же проблеме, но уже с более серьезными осложнениями, нередко с нарушением зрения и более грубыми гормональными сбоями. В нашем конкретном случае при тщательном диагностическом исследовании, помимо самого новообразования гипофиза (размер опухоли превышал в объеме 2 см), также было обнаружено кровоизлияние в аденому, что при несвоевременном лечении может привести к плачевным последствиям. Диагноз, который был установлен пациентке при обращении в Клинику Спиженко звучал так: аденома (пролактинома) гипофиза. После заседания междисциплинарного консилиума Гульнур был рекомендован МРТ-контроль через 1 месяц, для выяснения, есть ли еще кровоизлияние в гипофиз, с последующим безотлагательным высокоточным радиохирургическим лечением на системе Кибер Нож. Пациентка получила три кратких фракции прицельного высокоточного радиохирургического лечения на Кибер Ноже, общей суммарной дозой в 21 Грей. Согласно этому плану высокая доза ионизирующего излучения была сосредоточена точно в зоне расположения аденомы (зона, ограниченная красным контуром). При этом общая доза была составлена в точках пересечения отдельных тонких пучков, поданных по разным траекториям. И это позволило остальным зонам мозга, лежавшим на пути каждого из пучков, получить лишь малую часть от общей дозы. После лечения на Кибер Ноже, которое заняло всего три дня, дальнейшее пребывание нашей пациентки в стенах Клиники не требовалось, и она со своей семьей смогла спокойно отправиться в родную страну. А мы начали динамический контроль за состоянием новообразования пациентки после радикального радиохирургического лечения. После лечения в 2014 году пациентка ежегодно приезжала к нам в Киев, для коррекции послеоперационного медикаментозного воздействия на новообразование, и каждый раз результаты обследований показывали постепенное уменьшение опухоли. И, наконец, в 2017 году – опухоль аденомы гипофиза исчезла полностью. Результаты комплексного лечения аденомы (пролактиномы) гипофиза в Клинике Спиженко в Киеве: левый снимок сделан перед началом лечения, на нем видно локализованное новообразование гипофиза размером 5,82 мм*9,65 мм, на снимке справа, который сделан во время контрольного визита пациентки в 2017 году, новообразование не обнаруживается То, что контроль результата лечения на Кибер Ноже в 2017 году показал полное исчезновение опухоли, обрадовало не только нашу иностранную пациентку и родственников, сопровождавших ее визит в Украину к нам в Клинику, но и также весь медицинский персонал Клиники Спиженко, медицинских физиков, осуществляющих непосредственное управление высокоточными роботизированными системами для лечения рака, и всех причастных к выздоровлению пациентки. Да, это очень приятно, когда пациенты приезжают на контроль после лечения и мы видим положительную динамику. Это воодушевляет, и мы, врачи, понимаем, что те усилия, которые изо дня в день мы прилагаем для того чтобы слово “рак” не звучало как приговор, не были потрачены впустую. Наше преимущество как команды специалистов, и свое как нейрохирурга, вижу только в одном – здесь, в Клинике Спиженко, мы не ограничены только лишь одним видом нейрохирургического лечения. У нас всегда есть возможность выбирать среди широкого спектра методов лечения наилучший в каждом отдельно взятом клиническом случае, будь то радиохирургия, лучевая терапия, химиотерапия, хирургия, иммунотерапия и т.д. Для того, чтобы обнаружить аденому гипофиза до того, как заболевание начнет давать о себе знать видимыми симптомами и признаками, всем женщинам детородного возраста обязательно необходимо раз в год проверять уровень гормонов в крови, и при повышенных показателях обратиться к своему врачу. А при жалобах на частые головные боли, головокружение, нарушение зрения, быструю утомляемость необходимо незамедлительно обратиться к неврологу или нейрохирургу по месту проживания и, при необходимости, пройти полноценное клиническое дообследование. В случае, если причиной данных симптомов будет пролактинома (аденома) гипофиза, нужно обратиться в профильный медицинский центр за квалифицированной консультацией специалиста и подбора наиболее эффективного метода борьбы с недугом. После недавнего визита для контрольной диагностики в Клинику Спиженко, показавшей, что опухоль мозга полностью исчезла, счастливая Гульнур попросила сфотографировать ее на память со своим лечащим врачом – Антоном Антоновичем Шкиряком Клиника Спиженко в лице всего медицинского персонала благодарит нашу пациентку из Казахстана, теперь здоровую и полную жизни женщину, за выбор нашего медицинского центра. Дорогая Гульнур, от всей души желаем Вам здоровья, успехов и долгих лет жизни! Если вы хотите узнать больше информации о возможностях лечения аденомы гипофиза в Клинике Спиженко или обратиться за консультацией к нашим специалистам, свяжитесь с нашим контакт-центром по контактам, указанным на сайте.
Viptop ®
Мистер Стабильность Uploader 100+
Стаж: 9 лет 10 мес.
Сообщений: 16457
Ratio: 1061,429
Раздал: 123,5 TB
Поблагодарили: 583127
100%
russia.gif
Kunimaster
Транскраниальное удаление показано при аденомах гипофиза, значительно выходящих за пределы турецкого седла. Операция осуществляется путем трепанации лобной кости. Опухоль максимально вылущивают из капсулы, затем по возможности производят отсечение капсулы от прилежащих структур: хиазмы, сосудов, зрительных нервов, гипофизарной ножки. Довольно часто тотальное удаление опухоли вместе с капсулой невозможно из-за риска кровотечения или полного удаления гипофиза. В таких случаях аденому удаляют частично для устранения сдавления ею зрительного перекреста и других структур, а после операции проводят лучевое лечение.
Scor83
Стаж: 7 мес. 6 дней
Сообщений: 1
Ratio: 2,242
0%
Viptop Огромный больничный комплекс неподалеку от столичной станции метро «Лукьяновская» мало напоминает современные европейские центры. Ромоданова – самое крупное профильное учреждение в Украине, в структуре которого работают 15 хирургических клиник, а также научные и диагностические отделения. Здесь нет сияющих зеркальных стен, роскошных холлов, скоростных лифтов и приветливых ресепшенистов. Несмотря на не самую презентабельную «внешность», возможности института – не хуже, чем у передовых зарубежных клиник. Однако именно здесь ежегодно принимают более 35 тыс. «Мы эндоскопически удаляем опухоли основания черепа у тех больных, которые получили отказ в институте Бурденко в Москве, например, или в Германии из-за высокой сложности операций – в тех институтах, которые якобы имеют больше опыта и практики. А мы беремся, поскольку не сомневаемся в своих силах и технологиях», – без лишней скромности говорит кандидат медицинских наук, нейрохирург высшей категории и заместитель директора Андрей Гук. пациентов с патологиями нервной системы самых разных уровней сложности. «У нас получают нейрохирургическую помощь 10% всех пациентов в Украине и производится 7% нейрохирургических вмешательств от всех, которые производятся в стране», – добавляет специалист. По словам директора института Евгения Педаченко, учреждение активно развивается – особенно в последнее десятилетие. Здесь сменилось не только оборудование, но и сама философия медицинской помощи: «Сегодня для нас главное – сохранить качество жизни человека. Чтобы он после операции не был инвалидизирован и мог вернуться к работе, к семье, если это возможно», – говорит Евгений Педаченко. Второй современный принцип института – малоинвазивность хирургии. «Мы используем лазерные технологии в лечении опухолей головного мозга и грыж межпозвонковых дисков, – рассказывает „Дому инноваций“ нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук и один из ведущих в Украине специалистов по изучению и лечению боли Вадим Белошицкий. – Нейронавигацию – для планирования доступа к труднодоступным образованиям в нервной системе. Это лишь малая часть современных технологий, которые сегодня применяют в институте. Например, по словам Вадима Белошицкого, в одном из экспериментов местные специалисты обосновали возможности использования генной терапии в лечении тяжелой черепно-мозговой травмы. В институте изучают возможности применения новых материалов для пластики дефектов черепа, а также экспериментально обосновали нейроинженерные вмешательства с использованием стволовых клеток при травме спинного мозга. Результаты опубликованы в ведущих западных журналах (например, Scientific Reports). «Дом инноваций» начинает серию публикаций о клиниках института. Одна из клиник института развивается в последние годы особенно активно, постоянно совершенствуя хирургические техники и внедряя опыт ведущих зарубежных профильных учреждений. Именно в ней были проведены первые в Украине нейрохирургические операции через нос. это отделение возглавляет кандидат медицинских наук Александр Гук. Под его началом клиника стала авторитетным всеукраинским центром изучения и лечения заболеваний гипофиза. Сейчас здесь трудятся молодые нейрохирурги – доктор медицинских наук Николай Гук, кандидаты медицинских наук Лила Даневич, Артур Мумлев, Виктор Яцик и Дмитрий Цюрупа. Однако, несмотря на молодость, они – специалисты высочайшего класса. И им нередко приходится преодолевать скептицизм и откровенное сопротивление коллег старшего поколения, не желающих покидать свою зону комфорта – переучиваться и осваивать современные общемировые нейрохирургические техники. «Чтобы из уже обученного нейрохирурга подготовить хорошего эндоскописта, нужно лет пять, – объясняет Николай Гук. А ведь есть те, кого невозможно научить современным методикам работы. Чаще всего человек старше 40 лет отвергает дискомфортное переучивание – например, смотреть не в окуляр микроскопа, а на экран во время эндоскопической операции». Одна из клиник института развивается в последние годы особенно активно, постоянно совершенствуя хирургические техники и внедряя опыт ведущих зарубежных профильных учреждений. Это Клиника транссфеноидальной хирургии аденомы гипофиза. Основная специализация клиники – лечение аденом гипофиза. Но оперируют здесь также и опухоли внегипофизарного происхождения, находящиеся на основании черепа. Технически именно манипуляции в этой области мозга наиболее сложны в нейрохирургии. Малейшая ошибка может обернуться серьезными последствиями. Кроме распространенных аденом гипофиза, сейчас оперируют все большее количество и других опухолей мозга, добраться до которых можно новыми эндоскопическими малотравматичными методами (например, базальные менингиомы, краниофарингиомы, хордомы и др.). Однако она отвечает за самые важные функции в организме. Она – «дирижер» всей эндокринной системы человека и контролирует рост, половое и репродуктивное развитие. Пациенты с поражениями гипофиза часто страдают от изменений внешности – например, от неравномерного ожирения, когда руки и ноги остаются нормальными, а живот становится непомерно раздутым, в растяжках. У людей с акромегалией (когда из-за патологии гипофиза резко подскакивает уровень гормонов роста) заметно увеличиваются в размерах губы, нос, пальцы рук и ног. У женщин аденомы гипофиза вызывают нарушения менструального цикла, выделения из груди, у мужчин – ослабление потенции, полового влечения. Один из наиболее опасных симптомов опухоли гипофиза – падение зрения и сужение полей зрения. Это происходит, когда опухоль выходит за границы гипофизарной ямки и начинает давить на зрительные нервы. Людям с новообразованиями, которые нарушают работу гипофиза, сегодня чаще всего помогают именно здесь – в клинике транссфеноидальной нейрохирургии. Здесь концентрируется поток пациентов с подобными проблемами со всей Украины. В среднем, каждый год в отделении проводят не меньше 250-300 таких операций. В региональных общих нейрохирургических центрах и отделениях, как правило, счет таких патологий идет на десятки или меньше. сотрудники клиники активно осваивают и развивают транссфеноидальную эндоскопическую технику лечения – то есть оперируют опухоли гипофиза и основания черепа через нос с помощью эндоскопа. Несколько десятилетий назад такие операции проводились не через нос, а с помощью большого травматичного транскраниального доступа – через лобную кость. В начале 1970-х уровень послеоперационной смертности при аденомах гипофиза в институте составлял печальные 30%. За последние десятилетия благодаря непрерывному развитию минимально инвазивной трансназальной хирургии этот показатель снизился до менее 1%. По словам Николая Гука, эндоскопической трансназальной хирургии в институте, да и в Украине в целом, практически не было до появления в клинике в 2011 г. «Мы стартовали с абсолютно нулевого уровня, – рассказывает „Дому инноваций“ Николай Гук. Фактически за 3-4 последних года мы от микрохирургической техники через нос перешли к эндоскопии и сегодня владеем методиками, которые присутствуют в больших нейрохирургических центрах во всем мире». Цена ошибки нейрохирурга – смерть, инвалидизация или вегетативное состояние больного до конца его дней. Поэтому обучение – неотъемлемая часть работы любого высококлассного специалиста. Сотрудники клиники каждый год несколько раз ездят за рубеж, где перенимают опыт нейрохирургов с мировыми именами. Артур, Лила, Николай, Дмитрий и Виктор учились в ведущих клиниках Австрии, Германии, Италии, Франции и Нидерландов. Например, у итальянцев они позаимствовали технику многослойной пластики при трансназальных операциях, а у американских коллег – методику парциальной аденогипофизэктомии, то есть частичного удаления гипофиза. По словам нейрохирургов клиники, черпать знания в современной медицине можно не только из специальной литературы и стажировок – помогают даже видео операций известных хирургов на You Tube. Лучше всего пояснить, как эти техники применяются на практике, на примере операции, которую недавно провели Лила Даневич и Николай Гук. В конце октября в клинику поступила 53-летняя пациентка с акромегалией. Случай почти уникальный – женщина прожила с огромной опухолью гипофиза почти 20 лет. При том, что с диагнозом «акромегалия» без лечения пациенты в среднем живут на 20 лет меньше, чем здоровые люди. Два десятилетия назад пациентка отказалась от операции. Но за прошедшие годы микроаденома превратилась в гигантскую – максимальный ее размер достиг 5 см. Опухоль проникла в близлежащие структуры, разъела кости и сдавила зрительные и глазодвигательные нервы. Острое ухудшение зрения, двоение в глазах, увеличившиеся губы и пальцы на руках и ногах наконец убедили женщину в том, что операции не избежать. Начинается такая операция, по словам Лилы Даневич, с адренализации слизистых носа. «Мы обкладываем ее адреналином и лидокаином для того, чтобы слизистая оболочка носа меньше кровила», – поясняет специалист. Затем формируется назосептальный лоскут, чтобы позже закрыть им дефект полости удаления. «Назосептальный лоскут – это кусочек слизистой оболочки в перегородке носа, который мы выделяем монокоагуляцией, то есть – выжигаем из перегородки носа и заворачиваем в нижний носовой ход, где он лежит, как тряпочка, дожидаясь своего часа», – рассказывает нейрохирург. Следом с помощью эндоскопа врачи удалили часть передней стенки основной кости вокруг того места, где она уже была проедена опухолью. Хирургам пришлось «выкусывать» пораженные участки костей, расширяя операционное окно, чтобы подобраться к опухоли. «Это работа в четыре руки, – объясняет Лила Даневич. – С момента, как мы сформировали лоскут, сделали отверстие в перегородке носа, работали уже два хирурга – один с одной ноздри, второй – с другой. Первый держит инструмент и работает аспиратором, второй выполняет разрез, выкусывание, распиливание и непосредственно удаление опухоли». Твердая мозговая оболочка уникальной пациентки также была разъедена опухолью, поэтому нейрохирургам пришлось удалять буквально все поврежденные ткани – кость, слизистую с фрагментами аденомы, буквально «раздевать» сонную артерию, также оброщенную новообразованием. «Это возможно только с помощью эндоскопа, – говорит нейрохирург. – Потому что мы подходили точно к опухоли, заходили эндоскопом за сонную артерию под разными углами. Это позволило относительно радикально удалить опухоль». «Если бы его остатки были инфильтрированы опухолью, мы бы провели частичную аденогипофизэктомию. В большинстве клиник удалять фрагменты этой железы не решаются, так как их опыта недостаточно для предотвращения тяжелых эндокринных осложнений», – объясняет Лила Даневич. По ее словам, их клиника – единственная в Украине, где успешно практикуют частичное удаление гипофиза. Затем распечатанную модель – с артериями, зрительными нервами и опухолью – размещают в лаборатории или реальной операционной. И, собственно, c помощью реальных инструментов, микроскопа и эндоскопа проводится симуляция предстоящего хирургического вмешательства. Эта «тренировка» помогает нейрохирургам максимально подготовиться к предстоящей операции и провести ее с наименьшим риском для пациента.
Alenka
Стаж: 7 лет 10 мес.
Сообщений: 441
Ratio: 28,985
100%
russia.gif
Магнитно-резонансная томография области турецкого седла – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет получить подробную информацию об одной из главных желез человеческого организма – о гипофизе. Локализация и функции гипофиза Несмотря на то, что гипофиз являет собою железу, размером с горошинку (около 1 см), он выполняет одну из важнейших ролей в организме человека. Расположен гипофиз в центре головного мозга и контролирует работу эндокринных желез, выделяя гормоны, которые управляют производством других гормонов. Недостаток или переизбыток гормонов в организме может привести к тяжелым заболеваниям организма. Именно поэтому, если врач назначил вам МРТ гипофиза, не стоит игнорировать его предписаний, а лучше в ближайшее время пройти процедуру. Важно помнить, что МРТ турецкого седла – это наиболее точный метод визуализации структуры гипофиза. Диагностика нарушений гипофиза На аденомы гипофиза приходится около 15% всех опухолевых внутричерепных образований. В зависимости от размера аденомы гипофиза можно разделить на два вида: микроаденомы, менее 10 мм, и макроаденомы, более 10 мм. Кроме того, макроаденомы гипофиза могут быть настолько большими, что начинают передавливать глазные нервы, что может проявиться в нарушении зрения. Микроаденомы гипофиза бывают размером менее 4 мм и поэтому МРТ гипофиза единственный надежный способ, позволяющий выявить микроаденому гипофиза, исследовать ее структуру и расположение. Но факторами, провоцирующими их развитие, могут быть нейроинфекции, травмы головного мозга и другие. Поэтому врачи пришли к выводу, что МРТ гипофиза наиболее точный метод диагностики области турецкого седла, ведь он дает возможность не только диагностировать наличие опухоли, но и дает точное представление о ее структуре, расположении и взаимоотношении с другими тканями. К тому же, для более точной диагностики области турецкого седла доктором может быть назначено проведение МРТ гипофиза с контрастом. Контрастирование дает возможность более точно определить структуру и границы патологий и уже на ранней стадии делать выводы о характере опухолевых образований. В случае злокачественной опухоли, аденокарциномы характеризуются наличием неоднородностей в своей структуре, неправильной формой, а так же размытостью своих границ. МРТ гипофиза с контрастированием – это наиболее информативный и точный метод для описания поражений железы и ее нарушений. Показания для проведения МРТ гипофиза с контрастом или без. Станции метро поблизости: Голосеевская, Лыбедская, Ипподром, Теремки, Васильковская, Демеевская, Выставочный Центр Улицы поблизости отделения диагностики: ул. Еще приблизительно через час пациент получит описание исследования, пленку и запись результатов исследования на диске. Максимовича Михаила 10, Вы можете пройти МРТ гипофиза (области турецкого седла) с контрастом и без. Стоимость МРТ гипофиза в нашей клинике вы можете посмотреть на сайте в прейскуранте цен или узнать по телефону у оператора клиники. Обследование проводится по предварительной записи по телефону (044) 257-05-05 или через форму "записи на прием" на сайте.
Pussy
Стаж: 5 лет 9 мес.
Сообщений: 202
Ratio: 18,621
Раздал: 6,881 TB
100%
ussr.gif
Аденома простаты - одно из наиболее часто диагностируемых мужских заболеваний. Практически у каждого мужчины после 40 лет происходит нарушение гормонального фона, а это в 50% случаев провоцирует образование аденомы простаты. Если вы уже перешагнули возрастную черту "40", и вам все чаще начали напоминать о себе проблемы с мужским здоровьем в виде учащения позывов к мочеиспусканию, болей, быстрой утомляемости - пора обратиться к специалисту. Важно понимать, что промедление может грозить воспалением мочевого пузыря, почечной недостаточностью и другими заболеваниями. На сегодняшний день окончательно не выяснено, почему у мужчин появляется это заболевание. Известно, что существует тесная связь заболевания с уровнем мужских половых гормонов, количество которых с возрастом снижается. Частота проявлений симптомов заболевания практически всегда находится в прямой зависимости от возраста мужчины. Доказано, что железы, которые вызывают гиперплазию простаты, вырабатывают специальные вещества-антогонисты к мужским половым гормонам, вследствие чего снижение их концентрации в крови провоцирует нарушение баланса мужских и женских половых гормонов в организме мужчины, что приводит к активному размножению клеток этих желез. Появление симптомов аденомы предстательной железы в нетипичном для этого заболевания возрасте (30-40 лет) часто связано с изменением образа жизни мужчин в худшую сторону (недостаточная физическая активность, сидячая работа, курение, злоупотребление алкоголем). Увлечение экстремальными видами спорта (дайвинг, серфинг, горные лыжи) из-за длительного переохлаждения организма могут спровоцировать развитие хронического простатита, а он часто приводит в аденоме предстательной железы. Тревожными признаками заболевания могут стать: Отделение урологии клиники "Оксфорд-Медикал" предлагает своим пациентам самые демократичные цены на лечение различных урологических проблем, в том числе и аденомы предстательной железы. Кроме того, в "Оксфорд-Медикал": Если вам уже исполнилось 40, ежегодное обследование у врача-уролога - это необходимость. Обратившись в "Оксфорд Медикал", вы всегда получите профессиональную диагностику и качественное лечение. Запишитесь на консультацию и диагностику по тел.: (044) 204 40 40. Указанные цены могут отличаться от действующих в клинике.
-=Alex=-
Стаж: 3 года 7 мес.
Сообщений: 1
Ratio: 6,47
0%
Viptop
Аденома гипофиза представляет собой доброкачественную опухоль маленькой железы, расположенной в головном мозге. Неоплазия может усиливать продукцию определенных гормонов и доставлять пациенту неудобства различной степени, либо вообще никак себя не проявлять. Выявляется опухоль обычно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Удаление аденомы гипофиза проводят путем классической хирургии, эндоскопии или радиоизлучения. Последний метод признан наиболее щадящим, но он имеет ряд ограничений по размерам и расположению опухоли. Удаление опухоли гипофиза целесообразно не всегда, поскольку может сопровождаться большим риском, чем нахождение новообразования в организме. Кроме того, при аденомах гипофиза хороший эффект дает консервативная терапия. Радиохирургические методы могут быть использованы для удаления остатков опухоли после применения классического оперативного вмешательства. Также они могут быть применена после стандартной лучевой терапии. Трансназальное удаление аденомы гипофиза осуществляется, если опухоль лишь незначительно выходит за пределы турецкого седла. Некоторые нейрохирурги с большим опытом применяют метод и при новообразованиях значительных размеров. Показаниями к краниотомии (операции со вскрытием черепа) являются следующие симптомы: Итак, в зависимости от вида доступа, хирургическая операция по удалению аденомы гипофиза может быть проведена транскраниальным (путем вскрытия черепа) или трансназальным (через нос) способом. В случае радиотерапии системы типа кибер-нож позволяют сфокусировать излучение строго на опухоли и добиться ее неинвазивного удаления. Такая операция чаще проводится под местным наркозом. Хирург вводит в нос эндоскоп — гибкий трубкообразный инструмент, снабженный камерой. Эндоскопическое удаление аденомы гипофиза позволяет снизить инвазивность операции, при этом сохраняя возможность для всесторонней визуализации. Хирургу становится видно дно турецкого седла, которое подвергается трепанации (в нем формируется отверстие). Для этого используются ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, специальные губки и пластины или метод электрокоагуляции («запаивания» сосудов путем частичного разрушения структурных белков). Он может быть помещен в одну или обе ноздри в зависимости от размера опухоли. После этого хирург отсепаровывает слизистую и обнажает кость передней пазухи носа. Производится последовательное удаление частей опухоли. На следующем этапе хирург герметизирует турецкое седло. Для этого используются собственные ткани пациента, клей, например марки «Tissucol». После эндоскопии пациенту придется провести в медицинском учреждении от 2 до 4 дней. Доступ может осуществляться фронтально (путем вскрытия лобных костей черепа) или под височной костью в зависимости от преимущественного расположения опухоли. Оптимальной позой для проведения операции является положение на боку. Она позволяет избежать пережима шейных артерий и вен, которые снабжают кровью головной мозг. Альтернативой является положение на спине с небольшим поворотом головы. Операция в большинстве случаев проводится под общим наркозом. Медицинская сестра сбривает волосы с предполагаемого места операции, обеззараживает его. Врач намечает проекции важных структур и сосудов, которые он старается не задеть. После этого он производит разрез мягких тканей и распил кости. На время операции врач надевает увеличивающие очки, которые позволяют более детально рассмотреть все нервные структуры и сосуды. Под черепом расположена так называемая твердая мозговая оболочка, которую тоже необходимо разрезать, чтобы добраться до более глубоко залегающего гипофиза. Сама аденома будет удалена при помощи аспиратора или электрического пинцета. Иногда опухоль приходится удалять вместе с гипофизом из-за ее прорастания вглубь здоровой ткани. После этого хирург возвращает на место костный лоскут и накладывает швы. После того как закончится действие наркоза, пациент должен еще сутки провести в реанимации, где его состояние будут постоянно контролировать. Дальше он будет отправлен в общую палату, средний срок госпитализации 7-10 дней. Это позволяет воздействовать прицельно на аденому, не подвергая риску окружающую опухоль нервную ткань. Действие такого приспособления, как кибер-нож однократное. Пациент обращается в клинику и после серии МРТ/КТ составляется точная 3D модель опухоли, которая используется компьютером для написания программы для робота. Мацко (2003 год, Санкт-Петербург) использование современных методов позволяет провести радикальное (полное) удаление опухоли в 77% случаев. Пациент помещается на кушетку, его тело и голова фиксируются для исключения случайных движений. В 67% у пациента восстанавливаются зрительные функции, в 23% — эндокринные. Прибор действует дистанционно, излучая волны точно в местонахождения аденомы. Самые современные модели позволяют корректировать направления луча в зависимости от любых, даже самых незначительных движений пациента. Смерть в результате операции по удалению аденомы гипофиза наступает в 5.3% случаев. Жители крупных городов (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), которые столкнулись с аденомой гипофиза, утверждают, что уровень лечения данного заболевания в России на данный момент не уступает заграничному. Госпитализация при использовании системы не показана. Это позволяет избежать фиксации и связанного с ней дискомфорта. Больницы и онкологические центры хорошо оснащены, операции проводятся на современном оборудовании. Опыт многих больных показывает, что сначала нужно пройти тщательную проверку, проконсультироваться с рядом специалистов (эндокринологом, невролог, онкологом), вылечить все инфекции. Опасность опухоли для пациента должны быть подтверждена однозначно. Во многих случаях рекомендуется динамическое наблюдение за поведением неоплазии. Пациенты отмечают в своих отзывах, что важной в процессе лечения стала своевременная диагностика. Хотя многие долгое время не обращали внимания на беспокоящие их гормональные нарушения, при обращении к специалистам они быстро получали направление на МРТ/КТ, что позволяло практически сразу дать рекомендации относительно терапии. Иногда состояние больного ухудшается, а опухоль вырастает заново. Это угнетающе действует на пациента, они часто испытывают депрессию, чувства беспокойства и тревоги. Такие симптомы тоже важны и могут быть результатом гормональной терапии или влияния опухоли. Они должны быть приняты в расчет врачом-эндокринологом и неврологом. При обращении в государственное медицинское учреждение пациент хирургическое вмешательство проводится бесплатно. В этом случае возможно проведение только краниотомии или операции с трансназальным доступом. Система Кибер-нож доступна главным образом в частных клиниках. Для бесплатного лечения необходимо получение федеральной квоты, что маловероятно при диагнозе «аденома». Из государственных больниц она применяется только НИИ нейрохирургии имени Н. При решении воспользоваться платными услугами нужно приготовиться заплатить от 60-70 тыс. Иногда доплачивать за пребывание в больнице приходиться отдельно (от 1000 рублей за сутки). Также в некоторых случаях в стоимость не включен наркоз. Средние цены на использование киберножа начинаются от 90 000 рублей. Удаление аденомы гипофиза – операция с хорошим прогнозом, эффективность которой выше при ранней диагностике заболевания. Поскольку опухоль не всегда имеет ярко выраженные симптомы, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и следить за такими незначительными признаками недомогания, как частые позывы к мочеиспусканию, периодические головные боли, снижение зрения без видимых причин. Современная нейрохирургия в России позволять проводить даже сложные операции на головном мозге с минимальным риском осложнений. Аденома гипофиза лечение в киеве !!!

Доброкачественные опухоли можно считать неагрессивными и неопасными только условно. Наличие образования внутри черепа – это прямая угроза жизненно важным функциям. Лечение аденомы гипофиза в Израиле – необходимая мера по предотвращению этой угрозы! В структуре патологических образований ЦНС на аденомы гипофиза припадает приблизительно 20%, то есть от подобных опухолей страдает достаточно большое число пациентов. Тактика лечения при наличии данной патологии во многом связана с ее этиологией. В частности, гормоно-продуцирующие образования небольшого размера можно успешно излечить с помощью специальной медикаментозной коррекции. Правда, в большинстве случаев аденомы дают о себе знать только тогда, когда имеют большой размер и сдавливают важные анатомические структуры внутри черепа. Симптомы аденомы гипофиза связаны с давлением опухоли на нервные волокна, мозговые центры и крупные сосуды, что вызывает интенсивную боль, нарушение зрительной функции и водянку (гидроцефалию). Помимо этого, рост опухоли нередко связан с избыточным продуцированием гормонов, что становится причиной масштабного дисбаланса обменных процессов в организме. Наиболее результативным приемом лечения аденомы гипофиза в больницах Израиля продолжает оставаться хирургия. Однако если ранее единственной техникой оперирования была трепанация черепа, то сегодня ее заменили намного менее травматичные методики. Израильские нейрохирурги обладают достаточными знаниями и квалификацией для использования самого современного оборудования, а также отличаются высочайшим уровнем мастерства. Сейчас удаление аденомы гипофиза в 90-95% случаев удается произвести путем эндоскопии. Высокотехнологичное оборудование израильских медцентров, в частности, эндоскопы с мини-камерами высокого разрешения, обеспечивает отличный обзор операционного поля, снижает риск повреждения значимых структур и повышает показатели радикальности операций. Транссфеноидальная аденомэктомия (Trans-Nasal Hypophysectomy) предполагает получение доступа к операционному полю через носовую полость без поверхностных кожных разрезов. Подобная операция при аденоме гипофиза проводиться с использованием набора удлиненных микрохирургических инструментов. Вначале в стенке носовой пазухи проделывается миниатюрное окно, в которое вводится эндоскоп с источником света. Хороший обзор оперируемой зоны позволяет нейрохирургам эффективно применять специальные инструменты, которые вводятся в нос рядом с эндоскопом. Помимо инструментов, в ходе вмешательства используется система для биполярной и монополярной коагуляции, а также интраназальная дрель. Транскраниальная аденомэктомия (Trans-Cranial Approach) для лечения аденомы гипофиза в клиниках Израиля используется при удалении образований большого размера с существенным расширением черепной ямки, а также при наличии вторичных очагов опухоли внутри черепа. Вмешательства выполняется через лобную кость, то есть посредством трепанации черепа. После извлечения опухоли кость устанавливают на место. Иногда для полного удаления аденомы возникает необходимость в комбинировании эндоскопического подхода и транскраниального. Высокая степень безопасности нейрохирургических вмешательств обеспечивается применением так называемого «двойного контроля». Помимо внутренней визуализации оперируемой области с помощью камеры эндоскопа ход операции контролируется посредством допплерографического сканирования либо флюороскопии. Недавно в центрах Израиля по лечению аденомы гипофиза начало развиваться инновационное направление терапии опухоли – радиохирургия. В частности, сегодня успешно применяется методика «Кибер-нож», обеспечивающая точную и полную деструкцию опухолевых тканей ионизирующим излучением, что можно сопоставить по результативности с хирургическим удалением. Медикаментозная терапия касательно аденомы гипофиза зачастую используется с целью уменьшения опухолевого образования перед операцией и не может рассматриваться в качестве альтернативы инвазии. Особый эффект от использования фармпрепаратов отмечается при наличии гиперсекреторных опухолей. Перед вмешательством израильским специалистам очень важно получить максимально полную картину патогенеза опухоли, а также текущего состояния больного. Поэтому желательно определенный период наблюдаться у эндокринолога. Накануне операции пациенту необходимо пройти все те проверки, которые назначит врач. При наличии опухоли с диаметром, превышающим 10 мм, рекомендуется пройти консультацию у офтальмолога с обследованием полей зрения. Необходимо заметить, что в цену лечения аденомы гипофиза в израильских медцентрах входит разработка персонального плана реабилитации для пациента. По отзывам, стоимость лечения аденомы гипофиза в Израиле вполне устраивает иностранных пациентов, а вот эффективный план восстановления воспринимается как уместный бонус. В целом, после эндоскопии аденомы гипофиза пациент проводит в условиях госпитализации всего трое суток. После возвращения домой очень важно в течение первого месяца не перегружать свой организм физически. Головокружение и слабость в первое время являются нормой. Однако при их наличии желательно не садится за руль, а также избегать тех видов деятельности, где необходима высокая концентрация внимания.
sergey5619
Стаж: 8 мес. 20 дней
Сообщений: 3
Ratio: 32,328
100%
Пролактинома - это доброкачественная опухоль (называемая аденомой) гипофиза. Обычно пролактиномы небольших размеров от 2 до 3 мм. Изредка встречаются макроаденомы размерами более 1 сантиметра. Пролактинома является одним из самых распространенных видов опухолей гипофиза. Проявление симптомов обусловлено высоким уровнем содержания пролактина в крови (гиперпролактинемией), а если опухоль крупная, со сдавливанием прилегающих тканей. Пролактин в организме человека отвечает за стимуляцию образования молока в молочных железах. Функции пролактина не исчерпываются стимуляцией лактации. Пролактин принимает участие в регуляции обмена веществ, водно-солевого обмена и иммунитета, в регуляции психических функций. Непосредственно связан с функцией репродуктивной сферы. Этим обусловлено многообразие проявлений высокого уровня пролактина в крови. У женщин: Диагностика: Диагностические исследования достаточно просты. Обычно они включают в себя исследование крови на содержание пролактина (и макропролактина) и исследование гипофиза для определения формы заболевания. Исходный уровень пролактина в сыворотке крови в какой-то степени свидетельствует о причине гиперпролактинемии: при уровне пролактина, превышающем 200 нг/мл (4000 м Ед/л), в гипофизе обычно имеется макроаденома гипофиза; при уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 м Ед/л) наиболее вероятные диагнозы - микроаденома гипофиза или идиопатическая гиперпролактинемия. Для визуализации турецкого седла (локализация гипофиза) применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), желательно с контрастированием. Если подтверждается наличие аденомы, необходимо: Лечение гиперпролактинемии: Чаще всего используется медикаментозная терапия. Она способствует уменьшению выделения пролактина опухолью, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения. Из медикаментозной терапии применяют бромкриптин (коммерческое название - парлодел), каберголин (достинекс), квинаголид (норпролак). В связи с эффективностью медикаментозного лечения при пролактиномах редко прибегают к операциям и лучевой терапии. Лишь небольшой части больных с макропролактиномами, у которых размер опухоли не уменьшается на фоне медикаментозного лечения, может понадобиться операция, особенно, если нет улучшения со стороны зрения. Следует отметить, что эта операция в настоящее время проводится через небольшой разрез около носовых пазух, так называемым транссфеноидальным доступом. Иногда специалисты рекомендуют провести лучевую терапию, что позволяет прекратить прием лекарства. Однако при этом возможно развитие недостаточности гипофиза.
12-12-2018

Лечение от простатита в домашних условиях видео, мануальная терапия от простатита. Удаление аденомы гипофиза трансназальным способом показано при ее локализации внутри турецкого седла или при выходе аденомы за его пределы не более 2 см. Через разрез под верхней губой и носовой ход вскрывают клиновидную пазуху, затем делают отверстие в ее верхней стенке, над которой расположено турецкое седло. После разреза твердой оболочки мозга достигают опухоли и удаляют ее. Операция проходит с применением микрохирургической или эндоскопической техники. К наиболее встречающимся послеоперационным осложнениям относятся: ликворея, инфицирование, гормональные нарушения, затруднение носового дыхания. Аденома гипофиза лечение в киеве. Именно в этом году в Украине появился специализированный Центр Кибер Нож, первый в Восточной Европе центр онкологии, который предложил инновационное лечение опухолей на роботизированной радиохирургической системе Кибер Нож (Cyber Knife) пациентам из Украины и зарубежья. С того времени Клиника Спиженко прошла насыщенный различными событиями путь развития, логичным этапом которого стало создание в 2016 году многопрофильного Центра онкологии на базе новых корпусов Клиники. Именно с постройкой новых корпусов Клиники Спиженко были оборудованы современные операционные, сформирован палатный фонд хирургического стационара, значительно расширены возможности отделения химиотерапии. При этом удалось сохранить изящный стиль оформления помещений. Как и в первый день работы Клиники, интерьер ничем не напоминает больницу в традиционном понимании. Холл, палаты, консультативное отделение, дневной стационар благодаря дизайнерскому оформлению скорее похожи на бутик-отель, чем на медицинский центр. Однако и важнейший для пациентов Клиники аспект — высочайшее качество лечения, — сохранен и преумножен. Сегодня на страже здоровья пациента все также стоят самые современные технологии лечения и диагностики рака, доказавшие свою эффективность в мировой медицинской практике. Уникальность радиохирургии на Кибер Ноже дополняется современной лучевой терапией (IMRT, электронотерапия), возможностями органосохраняющей хирургии и нейрохирургии, химиотерапии и иммунотерапии, таргетной терапии. Одновременно, на базе новых корпусов Клиники Спиженко были созданы Центр семейной медицины и Центр современной инновационной хирургии, которые сконцентрировали раннее (профилактическое) выявление онкологических заболеваний и лечение неонкологических заболеваний (сосудистые заболевания, артериовенозные мальформации, аденомы гипофиза, невралгия тройничного нерва и др.) в отдельные направления деятельности. И на этом развитие Клинике не остановилось, а наоборот, получило новый импульс. Как и прежде, Клиника Спиженко работает в тесной взаимосвязи с лучшими онкологическими клиниками Европы и мира. Мы не только разрабатываем на основе передового мирового опыта и воплощаем в жизнь наиболее передовые подходы к комплексному лечению рака — научные разработки Клиники Спиженко пользуются авторитетом у зарубежных коллег. Специалисты Клиники проходят постоянное повышение квалификации, работает научный отдел. Все эти усилия способствуют поддержанию на высочайшем уровне самого главного показателя в работе Клиники Спиженко — качества лечения и диагностики рака и других серьезных заболеваний. Клиника Спиженко — высочайшая компетенция в лечении рака с 2009 г.!
Свечи с прополисом дн от простатита | Чем лечить простатита у мужчин таблетки омник


Notice: Undefined variable: ibv in /home/admin/web/a1.cpa-pachka1.ru/public_html/engine/engine.php(2202) : eval()'d code on line 426
Карта сайта
35.172.201.102
Начать новую тему   Ответить на тему    Торрент-трекер Поиск-Club -> Аденома гипофиза лечение в киеве Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1